Rząd planuje cięcie wydatków NFZ: wracają limity i ograniczenia. Ministerstwo Zdrowia: to propozycje do dyskusji

6 dni temu 12

Wprowadzenie limitów na świadczenia w AOS, z wyłączeniem świadczeń pierwszorazowych i zabiegowych
Limity na bezpłatne leki dla dzieci i seniorów, zaćmę, tomografię, rezonans
Likwidacja programu "Dobry posiłek w szpitalu"
Ministerstwo Zdrowia przedstawiło Ministerstwu Finansów plan obniżenia kosztów Narodowego Funduszu Zdrowia na 2026 rok
Proponowane cięcia mają sięgać 10,3 mld zł z szacowanych potrzebnych do znalezienia 23 mld zł. Kolejne oszczędności miałyby przynieść zmiany w corocznych podwyżkach medyków
Jakub Gołąb, rzecznik Ministerstwa Zdrowia, podkreśla, że pismo do Ministerstwa Finansów zawierało propozycje zmian systemowych, które obecnie są przedmiotem rozmów

Ministerstwo Zdrowia tnie koszty NFZ na 2026 rok

Choć planowana na 2026 rok dotacja podmiotowa z budżetu państwa dla Narodowego Funduszu Zdrowia wyniesie 26 mld zł, w ostatnich tygodniach minister zdrowia Jolanta Sobierańska-Grenda szacowała, że do zamknięcia przyszłego roku zabraknie jej ok. 23 mld zł.

Ministerstwo Finansów zwróciło się z prośbą do resortu zdrowia o przedstawienie rozwiązań systemowych w zakresie ochrony zdrowia służących m.in. obniżeniu kosztów NFZ w 2026 roku.

W odpowiedzi Ministerstwo Zdrowia przedstawiło działania mające przynieść NFZ oszczędności w 2026 roku na poziomie 10,3 mld zł.

Wśród propozycji resortu zdrowia znalazł się m.in. powrót do limitowania świadczeń u lekarzy specjalistów (z wyłączeniem wizyt pierwszorazowych i świadczeń zabiegowych) oraz na usunięcie zaćmy, tomografię i rezonans magnetyczny.

Wprowadzone miałyby być również limity na bezpłatne leki dla dzieci i seniorów (18- i 65+) oraz zakończenie programu pilotażowego "Dobry posiłek w szpitalu".

Kolejne oszczędności miałyby przynieść zmiany w ustawie o minimalnych wynagrodzeniach pracowników podmiotów leczniczych. Ministerstwo proponuje m.in. przeniesienie corocznej lipcowej waloryzacji z 1 lipca na 1 stycznia. Wówczas podwyżki medyków miałyby nastąpić od 1 stycznia 2027 roku.

Proponuje się także ograniczenie - a docelowo zlikwidowanie - stażu podyplomowego lekarzy.

- W przypadku lekarzy dentystów jest to skrócenie o połowę, w przypadku lekarzy - o 7 miesięcy - tłumaczy Ministerstwo Zdrowia, zakładając, że planowana zmiana wejdzie w życie 1 października 2026 roku.

Miałyby nastąpić również korekty wycen świadczeń w niektórych obszarach oraz zmiana sposobu finansowania koordynatora w podstawowej opiece zdrowotnej.

Proponowane zmiany miałyby zmniejszyć deficyt NFZ na 2026 rok z szacowanych pierwotnie 23 mld zł na 12,9 mld zł (szczegóły poniżej).

Ponad 10 mld zł cięć. Ministerstwo Zdrowia szuka oszczędności w NFZ

- W odniesieniu do planowanych oszczędności należy wskazać, że obecnie trwa analiza możliwych do wdrożenia rozwiązań, mających na celu poprawę sytuacji finansowej w ochronie zdrowia. Kwestia ta jest aktualnie szeroko dyskutowana oraz analizowana na wszystkich poziomach, zarówno w ramach rozmów z Ministrem Finansów i Gospodarki, przy stałej współpracy z Narodowym Funduszem Zdrowia i Agencją Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji, jak i w ramach wspólnego dialogu, w tym m.in. w ramach prac Trójstronnego Zespołu do Spraw Ochrony Zdrowia - tłumaczy Jakub Gołąb, dyrektor Biura Komunikacji Ministerstwa Zdrowia.

Wskazuje, że pismo resortu zdrowia do Ministerstwa Finansów zawierało propozycje zmian systemowych, które obecnie są przedmiotem rozmów.

- Należy przy tym zapewnić, że priorytetem w podejmowanych działaniach oraz ostatecznie wdrożonych rozwiązaniach będzie uwzględnienie konieczności zagwarantowania bezpieczeństwa zdrowotnego pacjentów - dodaje Gołąb.

Działania mające przynieść docelowe oszczędności w zakresie budżetu Narodowego Funduszu Zdrowia, których łączna kwota w 2026 r. szacowana jest na 10 359,31 mln zł:

likwidacja współczynnika korygującego dla świadczeń kardiologicznych - 367,50 mln zł
zmiana sposobu finansowania koordynatora w POZ - 75,60 mln zł
taryfikacja świadczeń z obszaru elektrofizjologia - 339,15 mln zł
taryfikacja świadczeń z obszaru badania obrazowe - 191,84 mln zł
taryfikacja świadczeń z obszaru chirurgii kręgosłupa - 346,50 mln zł
taryfikacja świadczeń z obszaru sekcja Q - choroby naczyń - 220,50 mln zł
taryfikacja świadczeń z obszaru okulistyki - 181,13 mln zł
taryfikacja świadczeń z obszaru teleradioterapii - 84 mln zł
likwidacja współczynników 1,07 i 1,06 dla szpitali I i II poziomu systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej - 682,50 mln zł
ograniczenie na liście D leków refundowanych (leki 65+ i 18-), do nieprzekraczających limitu finansowania - 1 518,30 mln zł
nieprzedłużanie programu pilotażowego "Dobry posiłek w szpitalu" - 900 mln zł
zmiana zapisu o przeznaczeniu 0,3 proc. przychodów NFZ na Agencję Badań Medycznych analogicznie jak dla AOTMiT "do 0,3 proc." - 553 mln zł
wprowadzenie limitów na świadczenia w AOS z wyłączeniem świadczeń pierwszorazowych i zabiegowych - 3 360 mln zł
wprowadzenie limitów leczenia zaćmy do wysokości umów z 1 kwartału 2025 - 279,30 mln zł
wprowadzenie limitów diagnostyki TK, RMI do wysokości umów z 1 kwartału 2025 - 1 260 mln zł