Połowa karetek "S" nie ma lekarza. Jest nowe rozporządzenie ws. kar

• W poniedziałek, 27 października, na stronie Rządowego Centrum Legislacji opublikowano projekt rozporządzenia ministra zdrowia w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej
• Abolicja dla ZRM S za brak w składzie lekarza zostaje przedłużona po raz kolejny - tym razem do 31 grudnia 2026 r.
• Tylko 50,2 proc. ZRM S ma pełną obsadę lekarską - napisano w uzasadnieniu
• Dysponenci ZRM zmagają się z brakami kadrowymi mimo wzrostu finansowania

Abolicja dla ZRM S przedłużona do 2026 r.

Wraz ze zniesieniem stanu zagrożenia epidemicznego (1 lipca 2023 roku) zniesiono przepis pozwalający na funkcjonowanie Zespołów Ratownictwa Medycznego (ZRM S) bez lekarza w składzie. Od tego czasu za brak lekarza w tzw. karetce S były przewidziane kary umowne. Od karania odstąpiono już 19 października tego samego roku. 

Teraz Ministerstwo Zdrowia kolejny raz uznało, że wobec niezależnej od świadczeniodawców sytuacji na rynku usług medycznych, związanej z brakiem lekarzy systemu, utrzymanie niekarania, mające w teorii charakter przejściowy, jest w pełni uzasadnione.

Proponowana zmiana w zakresie § 3c ma na celu przedłużenie o kolejny rok - do 31 grudnia 2026 r. - abolicji na nakładanie kar umownych na świadczeniodawców z tytułu braku lekarza w obsadzie specjalistycznego zespołu ratownictwa medycznego. 

Kar nie będzie pod warunkiem zapewnienia w składzie zespołu co najmniej trzech osób uprawnionych do wykonywania medycznych czynności ratunkowych, w tym ratownika medycznego lub pielęgniarki systemu.

Problemy kadrowe w ZRM S

Według aktualnych danych, które w uzasadnieniu przedstawiło Ministerstwo Zdrowia, obsada lekarska w ZRM S jest zapewniona w 50,2 proc., co oznacza, że spośród 220 ZRM S obsadę lekarską ma około 110 ZRM.

Należy zauważyć, iż dysponenci ZRM borykają się obecnie z utrudnieniami kadrowymi, które wyrażają się w braku lekarzy, w liczbie wystarczającej do zapewnienia obsady w ZRM S, zakontraktowanych przez oddziały wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia, pomimo tego, że w okresie 2019-2025 nastąpił trzykrotny wzrost finansowania zespołów specjalistycznych - czytamy. 

MZ zapewnia, że okres, na który przedłużona zostanie abolicja, będzie wykorzystany na wypracowanie docelowego modelu funkcjonowania ratownictwa pozaszpitalnego, który uwzględni problemy z zatrudnieniem lekarzy w zespołach ratownictwa medycznego.

Zarządzanie i kontrola w ZRM S

Ponadto załącznik rozporządzenia dopuszcza podpisywanie zbiorczych aneksów dotyczących okresów sprawozdawczych. Podstawą będzie zgłoszenie lub wniosek zaakceptowany przez dyrektora oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia.

Przy obecnym brzmieniu przepisów w związku z § 10 ust. 3 rozporządzenia OWU dyrektorzy oddziałów NFZ - w ocenie resortu zdrowia - nie mają dostatecznej kontroli, w szczególności nad bieżącym dopuszczeniem do realizacji świadczeń personelu spełniającego odpowiednie wymogi formalne.

Zakłada się, że rozporządzenie wejdzie w życie z dniem 30 grudnia 2025 r.

Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.