Orzeczenie bez osobistego stawiennictwa? Od 10 października 2025 rewolucja w KRUS

Orzecznictwo w KRUS. Jakie były zasady?

Wcześniej zasadą było wydawanie orzeczenia na podstawie bezpośredniego badania osoby oraz analizy posiadanej dokumentacji z dotychczasowego leczenia. Tak wynikało z rozporządzenia w sprawie orzecznictwa lekarskiego w Kasie Rolniczego Ubezpieczenia Społecznego. Wydanie orzeczenia bez badania było możliwe tylko w sytuacji, gdy wystarczało do tego posiadana dokumentacja, a stan zdrowia rolnika uniemożliwiał mu osobiste stawienie się na badanie.

Po zmianach orzeczenia w KRUS głównie zaocznie

To właśnie całkowicie się zmieniło począwszy od 10 października 2025 r.

Zgodnie z przepisami po zmianach, lekarz rzeczoznawca oraz komisja lekarska KRUS wydają orzeczenie na podstawie zgromadzonej w sprawie dokumentacji medycznej, bez badania bezpośredniego danej osoby. W ten sposób powinna zostać zatem rozstrzygana większość spraw.

Dalszy ciąg materiału pod wideo

Jednak gdy dokumentacja medyczna jest niewystarczająca, lekarz może skierować rolnika na badanie osobiste lub (jeśli ten nie może się stawić) odwiedzić go w domu.

Orzeczenie po przeprowadzeniu bezpośredniego badania rolnika wydaje się bowiem, jeżeli zgromadzona w sprawie dokumentacja medyczna nie jest wystarczająca do wydania orzeczenia bez takiego badania. Co ważne, badanie bezpośrednie można przeprowadzić w miejscu stałego lub okresowego pobytu pacjenta w sytuacji, gdy stawienie się na badania jest niemożliwe ze względu na stan zdrowia potwierdzony odpowiednim zaświadczeniem lekarskim.

W przypadku, gdy zgromadzona w sprawie dokumentacja medyczna oraz przeprowadzone badanie bezpośrednie osoby nie są wystarczające do wydania orzeczenia, lekarz rzeczoznawca komisja lekarska KRUS przed wydaniem orzeczenia kierują osobę na:

• badania dodatkowe, określając ich rodzaj;

• obserwację szpitalną, określając jej cel.

Warto pamiętać, iż do postępowań wszczętych i niezakończonych przed dniem 10 października 2025 r. stosuje się wcześniej obowiązujące, a więc „stare” przepisy. Ponadto, nowelizacja rozporządzenia nie zmienia zasad przyznawania świadczeń rolnikom.

Kto skorzysta na zmianach?

Przepisy wprowadzające możliwość orzekania na podstawie zgromadzonej dokumentacji medycznej mają skrócić czas rozpatrzenia wniosku o świadczenia dla rolników i ich rodzin. Obowiązkowe stawiennictwo na badaniu wiązało się z dojazdami i dodatkowymi trudnościami, a także z długim oczekiwaniem w kolejkach. Sprawę komplikowała też rejonizacja, która utrudniała dostęp do lekarzy specjalistów, zwłaszcza w przypadku chorób rzadkich.

Jak podkreśla KRUS w swoim komunikacie, dzięki digitalizacji i standaryzacji procesów ma też zostać ujednolicona linia orzecznicza i standardy w orzecznictwie lekarskim. „A to ważny element systemu, ponieważ rozproszone orzecznictwo oznaczało czasem różne decyzje w różnych regionach kraju w odniesieniu do tych samych schorzeń, co budziło poczucie niesprawiedliwości i dezorientację wśród ubezpieczonych” – podkreśla KRUS.

Do czego uprawnia orzeczenie KRUS?

Przypomnijmy, iż prawomocne orzeczenie lekarza rzeczoznawcy KRUS lub orzeczenie komisji lekarskiej KRUS stanowi podstawę do wydania decyzji w sprawie świadczeń, do których prawo uzależnione jest od stwierdzenia:

• stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu lub śmierci wskutek wypadku przy pracy rolniczej lub rolniczej choroby zawodowej, lub

• trwałej lub okresowej całkowitej niezdolności do pracy w gospodarstwie rolnym, lub

• niezdolności do samodzielnej egzystencji.

Są to m.in. renty rolnicze z tytułu niezdolności do pracy, świadczenia uzupełniające dla osób niezdolnych do samodzielnej egzystencji, zasiłki chorobowe czy świadczenia wypadkowe.

Polecamy: Darowizny, testamenty, spadki. Prawidłowe zapisy. Przykładowe wzory