Nowy "twardy obowiązek" dla osób na L4. Odmowa oznacza koniec świadczeń

Obowiązki dla chorego na L4

Zmiany obejmujące osoby na L4 zostały ujęte w rządowym projekcie ustawy o systemie ubezpieczeń społecznych oraz niektórych innych ustaw. Dziennik Gazeta Prawna podkreśla, że  najważniejsza nowość jest w art. 80: „Ubezpieczony jest obowiązany poddać się leczeniu lub rehabilitacji, jeżeli rokowania są dobre”.

- To pozornie niewinna korekta, ale jej znaczenie jest ogromne. Wcześniej przepisy mówiły jedynie o „współpracy”, co w praktyce oznaczało duży luz interpretacyjny - pisze DGP. Teraz pojawia się:

• twardy obowiązek,
• ocena rokowań przez lekarza orzecznika,
• realne konsekwencje odmowy.

  Według projektodawcy, chodzi o:

• szybszy powrót chorych do pracy,
• lepszą skuteczność rehabilitacji,
• ograniczenie świadczeń długoterminowych.

Serwis wskazuje, że pomysł ma zmniejszyć liczbę osób pobierających zbyt długo świadczenia. Jednak najważniejsze są skutki, gdy pacjent odmówi leczenia. Choć ZUS nie będzie wybierał terapii, tylko lekarz prowadzący Zakład będzie mógł ocenić, czy leczenie jest adekwatne, rokowania są dobre, a pacjent wykorzystuje dostępne możliwości.

Tak skończy się odmowa leczenia

Portal podkreśla, że projekt nie określa wprost, że za odmowę zostaną odebrane świadczenia. Jeżeli jednak ktoś może wrócić do pracy, ale odmówi zaleconej terapii, ZUS może:

• zakwestionować niezdolność do pracy,
• odmówić świadczenia rehabilitacyjnego,
• skrócić okres zasiłkowy,
• uznać, że pacjent nie spełnia przesłanek do świadczenia.

Lekarz orzecznik ZUS będzie oceniał:

• kompletną dokumentację medyczną, czyli dotychczasowe badania i zalecenia lekarzy;
• rodzaj prowadzonego leczenia i to, czy jest ono odpowiednie dla stanu pacjenta;
• rokowania, czyli realną możliwość poprawy zdrowia;
• współpraca pacjenta, czyli stosowanie się do zaleceń.

Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.