Dyrektor generalna GE HealthCare Poland: najnowsze urządzenia diagnostyki kardiologicznej przynoszą wiele innowacji

W IV kwartale 2025 r. oczekiwane jest rozstrzygnięcie konkursów ze środków Krajowego Planu Odbudowy na wsparcie zakupu i modernizacji urządzeń niezbędnych szpitalom do sprawowania opieki kardiologicznej.

O innowacyjnych rozwiązaniach wprowadzonych w dostępnych na rynku urządzeniach do diagnostyki chorób serca i tych, stosowanych w kardiologii zabiegowej rozmawiamy z Grażyną Lubiś-Liolios, dyrektor generalną Polska, Litwa, Łotwa i Ukraina, GE HealthCare Poland.

EKG i echo serca. Co udało się udoskonalić?

Piotr Wróbel, Rynek Zdrowia: Ośrodki Krajowej Sieci Kardiologicznej po latach zyskają możliwość szerszego sięgnięcia po nowocześniejsze urządzenia do diagnostyki chorób serca i prowadzenia kardiologii zabiegowej. Co jest miarą postępu jaki dokonał się na rynku takich urządzeń w ostatnich latach?

Grażyna Lubiś-Liolios, dyrektor generalna Polska, Litwa, Łotwa i Ukraina, GE HealthCare Poland: - Miara postępu, jaki dokonał się w obszarze urządzeń stosowanych w diagnostyce kardiologicznej w ostatnich latach, to przede wszystkim innowacyjność - rozumiana jako wdrażanie nowoczesnych technologii, które znacząco poprawiają jakość, szybkość i dostępność diagnostyki. Postęp ten znajduje odzwierciedlenie w aktualizowanych rekomendacjach towarzystw kardiologicznych, które coraz częściej uwzględniają nieinwazyjne metody obrazowania jako równorzędne lub alternatywne wobec tradycyjnych technik inwazyjnych.

Grażyna Rubiś-Liolios, dyrektor generalna Litwa, Łotwa i Ukraina, GE HealthCare Poland

Przykładem takiej zmiany jest rozszerzenie zaleceń dotyczących zastosowania tomografii komputerowej w diagnostyce zwężeń naczyń wieńcowych. Obecnie, obok inwazyjnej koronarografii, możliwe jest wykorzystanie nieinwazyjnych technik obrazowania, które oferują wysoką precyzję i bezpieczeństwo dla pacjenta.

Kolejnym istotnym trendem jest multimodalne podejście diagnostyczne, które łączy różne techniki obrazowania - takie jak elektrokardiografia, ultrasonografia, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny czy angiografia - w celu uzyskania kompleksowego obrazu stanu serca i układu krążenia.

Nie sposób pominąć rosnącej roli algorytmów sztucznej inteligencji (AI), które są coraz szerzej implementowane w nowoczesnych urządzeniach diagnostycznych. AI wspiera lekarzy w szybszym i bardziej precyzyjnym analizowaniu danych, umożliwiając personalizację leczenia oraz poprawę efektywności klinicznej. Dzięki temu możliwe jest nie tylko wcześniejsze wykrywanie chorób serca, ale także lepsze dopasowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta.

Zaczynając od elektrokardiografii, która jest od dawna stosowaną i dobrze opanowaną techniką diagnostyczną. Co takiego jeszcze udało się w niej udoskonalić na przestrzeni ostatnich lat?

Ważnym wyróżnikiem nowoczesnych aparatów EKG jest osiągana tzw. częstotliwość próbkowania. Im wyższa, tym lepsza. Ma to szczególne znaczenie w przypadku diagnozowania chorych z wszczepionymi kardiostymulatorami. Przy niedostatecznej częstotliwości próbkowania aparat EGK może nie „widzieć” lub nie odróżniać impulsów kardiostymulatora od tych generowanych przez elektryczną aktywność serca. Na zapisie obrazu nie pojawią się piki rozrusznika lub linia zapisu EKG może być myląca.

Wartościowym rozwiązaniem, jakie przyniosła digitalizacja aparatów EKG, jest możliwość systemowej archiwizacji danych w systemie MUSE™ od GE HealthCare. Umożliwia on nie tylko bezpieczne przechowywanie zapisów EKG, ale także ich szybkie porównywanie na różnych etapach diagnostyki i leczenia pacjenta, wspierane przez algorytmy sztucznej inteligencji (AI), które pomagają w identyfikacji zmian i podejmowaniu decyzji klinicznych.

Kardiologia jest dyscypliną, która w diagnostyce często wykorzystuje techniki ultrasonograficzne. Jedna z metod badań echokardiograficznych polega na zastosowaniu sond przezprzełykowych. Pacjent połyka sondę, nieprzyjemne badanie. Czy nie można go zastąpić inną metodą?

Echokardiografia przezprzełykowa jest cennym badaniem, pozwalającym lepiej niż w przypadku echa serca wykonywanego przez klatkę piersiową zobrazować niektóre struktury serca, np. zastawki serca lub uszko lewego przedsionka. Badanie to jest nieodzownym elementem zabiegów strukturalnych.

Postępująca miniaturyzacja sprzętu pozwoliła na wprowadzenie cieńszych niż dotąd sond przezprzełykowych. Ta zmiana zdecydowanie poprawia komfort pacjenta oraz sprawia, że badana osoba połyka sondę łatwiej. Stosowanie tej sondy potencjalnie pozwala eliminować konieczność sedacji pacjenta oraz skrócić czas badania.

Nowoczesne echokardiografy też są wspierane przez rozwiązania softwarowe z użyciem sztucznej inteligencji, np. do oceny frakcji wyrzutowej, odkształcenia mięśnia serca czy też analizy spektrum Dopplerowskiego. W naszym portfolio posiadamy również kieszonkowe ultrasonografy Vscan Air, w których AI podpowiada pod jakim kątem umieścić sondę, aby uzyskać standardowe projekcje echokardiograficzne.

Tomografia komputerowa. Obrazowanie możliwe już w jednym uderzeniu serca

Jak się wydaje, nowe technologie w ciągu ostatnich lat najwięcej zmieniły w tomografii komputerowej.

GE HealthCare wprowadził na rynek tomografy komputerowe o szerokim, 16-centymetrowym detektorze, z lampą wykonującą jeden obrót wokół ciała pacjenta w ciągu 0,23 sekundy. To rozwiązanie umożliwia uzyskanie obrazu przy jednym uderzeniu serca, niezależnie od częstości akcji serca i zaburzeń rytmu, co ułatwia i zdecydowanie przyspiesza badanie.

Przyspieszenie badania wynikające z zastosowania nowego rozwiązania technologicznego przynosi jeszcze jeden plus. W starszych tomografach dla uzyskania dobrej jakości obrazu konieczne było zastosowanie środków farmakologicznych zwalniających akcję serca pacjenta do 50-60 uderzeń na minutę. W przypadku szerokich detektorów i szybkiego obrotu lampy, takiej potrzeby nie ma.

Jakość uzyskiwanego obrazu jest doskonalona za pomocą algorytmów sztucznej inteligencji. Algorytm TrueFidelity CT stosowany w aparatach GE HeatlthCare umożliwia wygenerowanie obrazu wysokiej jakości przy niskiej dawce promieniowania. SnapShot Freeze to algorytm redukcji artefaktów ruchowych, szczególnie przydatny w obrazowaniu serca. Umożliwia „zamrożenie” ruchu naczyń wieńcowych w czasie skanowania, co skutkuje ostrzejszymi i bardziej precyzyjnymi obrazami, nawet przy wysokim tętnie pacjenta.

W innowacyjnej diagnostyce kardiologicznej podkreślana jest także wartość integracji danych pochodzących z różnych metod obrazowania i badań. Można prosić o przykład?

Tomografia komputerowa jest koniecznym narzędziem w planowaniu poważnych zabiegów kardiologicznych, np. zamknięcia ubytku w przegrodzie międzykomorowej serca. Ale łatwiej zaplanować wielkość spersonalizowanego okludera dzięki fuzji obrazów tomografii komputerowej i ultrasonografii.

Rezonans magnetyczny i algorytmy AI

Dzisiaj miarą innowacyjności w aparatach rezonansu magnetycznego są zastosowane algorytmy sztucznej inteligencji. Co dzięki nim zyskujemy przede wszystkim?

Rozwiązania AI stosowane w rezonansie magnetycznym są różnorodne. Rezonanse magnetyczne GE HealthCare, np. w diagnostyce oceny funkcjonalności mięśnia sercowego używają innowacyjnego rozwiązania Sonic DL. To nowość, która po raz pierwszy została pokazana na kongresie radiologicznym RSNA w Chicago w 2023 roku. Sonic DL jest algorytmem sztucznej inteligencji, który pomaga w akwizycji danych. To spora nowość, gdyż dzisiaj rozwiązania AI czy deep-learningowe używane są głównie do rekonstrukcji danych.

Kolejne interesujące rozwiązanie software wprowadzone kilka lat temu w Polsce w ramach ulepszeń urządzeń GE HealthCare (posiada je obecnie każdy nowy rezonans magnetyczny) to algorytm Air Recon DL. Jest opartym o AI rekonstruktorem danych, poprawiającym szybkość i jakość prowadzonych badań obrazowych.

Połączenie tych dwóch algorytmów AI na etapie zbierania (akwizycji) danych, jak i tworzenia obrazu (rekonstrukcji) z tychże danych, pozwala na wykonanie niektórych badań serca w kilka minut przy uzyskanej wysokiej jakości obrazu, co do niedawna nie było możliwe. Umożliwia on redukcję czasu badania z ok. 60 minut do 20 minut, co minimalizuje artefakty ruchowe i eliminuje konieczność wielokrotnych wstrzymań oddechu przez pacjenta. Dzięki tym dwóm algorytmom można przedstawić obraz warstwy mięśnia sercowego zrekonstruowany w taki sposób, że odpowiada on obrazowi przy jednym uderzeniu serca. To pozwala badać pacjentów z szybką akcją serca i z zaburzeniami rytmu.

Również w obszarze tomografii emisyjnej - PET-CT oraz gammakamer - firma GE HealthCare wprowadziła innowacyjne rozwiązania technologiczne, które znacząco przyspieszają proces badania oraz poprawiają jakość obrazowania. Zastosowanie nowoczesnych algorytmów rekonstrukcji obrazu oraz inteligentnych systemów analizy pozwala nie tylko na uzyskanie bardziej precyzyjnych wyników, ale także na zmniejszenie wymaganej dawki radiofarmaceutyku, co przekłada się na większe bezpieczeństwo pacjentów oraz redukcję kosztów operacyjnych dla placówek medycznych.

Innowacje w angiografach

GE HealthCare wprowadziło też do angiografów nowe oprogramowanie - 3DStent, które skupia na sobie duże zainteresowanie kardiologów interwencyjnych. Pozwala na jakościowe obrazowanie stentów na etapie wszczepiania do naczyń. To oprogramowanie jest szczególnie pomocne podczas zabiegu stentowania w stenozie naczynia, w którym już wcześniej został wszczepiony inny stent. Możliwości terapeutyczne jakie zyskują kardiolodzy dzięki nowemu oprogramowaniu są oceniane jako duża zmiana, idąca także w kierunku poprawy bezpieczeństwa pacjenta poddawanego takiemu zabiegowi.

Wsparcie uzyskujemy również poprzez nasze systemy rejestracji: Mac Lab do pomiarów hemodynamicznych, CardioLab do analiz elektrofizjologicznych, a ComboLab łączy oba w jednej platformie. Ostatnie wydanie AltiX AI.i integruje te narzędzia i dodaje nowe algorytmy oraz usprawnienia w dokumentacji i interoperacyjności, co jeszcze bardziej podnosi możliwości diagnostyczne i terapeutyczne. Dzięki temu lekarze mogą precyzyjniej planować zabiegi i lepiej oceniać ich przebieg.

Rozwiązania informatyczne na bloku operacyjnym

Po zabiegu pacjent wymaga monitorowania. Zapewne w obrazie uzyskiwanym na ekranach kardiomonitorów trudno już coś udoskonalić...

Choć mogłoby się wydawać, że w obrazie z kardiomonitorów trudno już coś udoskonalić, rzeczywistość pokazuje, że ich rola nieustannie ewoluuje – i to w bardzo istotnych kierunkach.

Po pierwsze, obserwujemy dynamiczne poszerzanie portfolio monitorowanych parametrów. Dzięki temu coraz częściej jedno urządzenie zastępuje kilka zewnętrznych, co upraszcza pracę personelu i zwiększa komfort pacjenta.

Po drugie, rozwój algorytmów pomiarowych pozwala nie tylko na dokładniejsze wykrywanie zagrożeń, ale też na redukcję liczby fałszywych alarmów - co ma ogromne znaczenie w kontekście przeciążenia informacyjnego personelu medycznego.

Co więcej, kardiomonitory coraz częściej wspierają nie tylko monitorowanie, ale również diagnostykę - szczególnie w obszarze kardiologii, gdzie precyzyjna analiza rytmu serca czy odchyleń od normy może mieć kluczowe znaczenie dla dalszego postępowania klinicznego.

Na koniec – integracja z systemami diagnostycznymi, takimi jak MUSE (platforma do analizy i archiwizacji EKG) czy CardioDay (system analizy holterowskiej), pozwala na płynny przepływ danych, ich archiwizację i analizę w szerszym kontekście klinicznym. To nie tylko oszczędność czasu, ale też realne wsparcie w podejmowaniu decyzji terapeutycznych.

Warto pamiętać, że rozwiązania informatyczne stosowane na bloku operacyjnym czy oddziale intensywnej terapii umożliwiają ciągły zapis i archiwizację parametrów życiowych pacjenta, generowanych przez różne urządzenia - takie jak kardiomonitory, aparaty do znieczulenia, respiratory czy pompy infuzyjne. Te same systemy służą również do zlecania i dokumentowania podaży leków.

Dzięki takim narzędziom możliwy jest wgląd w pełny, dobowy zapis parametrów życiowych oraz ich zależność od zastosowanej farmakoterapii, co wspiera podejmowanie decyzji o optymalnej terapii dla konkretnego pacjenta. Na bloku operacyjnym dane pacjenta mogą być automatycznie zapisywane w elektronicznej karcie znieczulenia, która pobiera informacje bezpośrednio z aparatu do znieczulenia, kardiomonitora oraz pomp infuzyjnych. Taki zapis w przejrzysty sposób przedstawia przebieg zabiegu - m.in. głębokość snu, poziom bólu oraz inne istotne parametry monitorowane w czasie rzeczywistym. Dane są jednocześnie archiwizowane, co pozwala po zakończeniu zabiegu na wygenerowanie kompletnej elektronicznej karty znieczulenia, dokumentującej proces anestezji minuta po minucie.

Podsumowując. W jakim głównym kierunku zmierzają dzisiaj innowacyjne rozwiązania wprowadzane do urządzeń diagnostycznych i zabiegowych w kardiologii?

Generalnie mają na celu takie zebranie danych, które czyni proces diagnostyki obrazowej i terapii zabiegowej łatwiejszym i bardziej precyzyjnym.

Nowoczesne platformy cyfrowe integrują dane z różnych urządzeń w sposób, który pozwala na szybkie odtworzenie i porównywanie zapisów, obrazów dotyczących konkretnego pacjenta. To umożliwia niejako „nałożenie” na siebie danych otrzymanych różnymi metodami i technikami diagnostyki obrazowej po to, by uzyskać bardzo dokładny wszechstronny obraz problemu zdrowotnego.

Są środki z KPO, ale czasu coraz mniej

Należy oczekiwać, że wkrótce Ministerstwo Zdrowia przedstawi listę szpitali, które wygrały konkursy na zakupy urządzeń dla oddziałów kardiologii ze środków KPO. Do podziału jest ok. 2,6 mld zł. Rozliczenie inwestycji w sprzęt musi nastąpić do końca czerwca 2026 r. Czy producenci zdążą do tego terminu wyprodukować i dostarczyć zamówione urządzenia, szczególnie te z najnowszymi rozwiązaniami, o których rozmawialiśmy?

Dzisiaj oczy zainteresowanych są zwrócone na Ministerstwo Zdrowia, bo tak naprawdę tak szybko jak ministerstwo ogłosi listy beneficjentów i podpisze z nimi umowy na środki z KPO, tak szybko będą mogły ruszyć przetargi.

Przetarg publiczny trwa - realnie licząc - zwykle około półtora miesiąca. Po złożeniu ofert przystępujący do przetargu mają 10 dni na odwołania. Zatem podpisanie umowy może nastąpić po około 2 miesiącach od rozpisania przetargu. Czas na dostarczenie dużego urządzenia diagnostyki obrazowej, to w realiach rynkowych od kilku do kilkunastu tygodni. W sumie cała procedura zajmie więc co najmniej 3 miesiące, ale ten czas może się wydłużyć.

Zgodnie z prawem zamówień publicznych szpital nie może ogłosić przetargu, dopóki nie ma zabezpieczonych środków. Jest tu jednak pewna furtka. Szpital ma możliwość ogłoszenia postępowania przetargowego warunkowego, czyli z klauzulą zaznaczającą, że o ile nie otrzyma środków, przetarg zostanie unieważniony. Plusem takiego rozwiązania jest to, że - choć nie rusza produkcja urządzenia dla danego podmiotu leczniczego - wchodzi on do kolejki zamawiających.

Podsumowując, GE Healthcare posiada kompleksową ofertę dla wsparcia lekarzy w całej ścieżce diagnostycznej i terapeutycznej pacjenta kardiologicznego. Środki z KPO na kardiologię to znaczący „zastrzyk” finansowy poprawiający infrastrukturę i dostęp do nowoczesnych technologii. A czy zdążymy? Na pewno zdążymy, jeżeli Ministerstwo Zdrowia i beneficjenci środków umożliwią sprawne wdrożenie, pamiętając, że czas dostawy sprzętu to kilka do kilkunastu tygodni.

*Tekst powstał we współpracy z GE Healthcare Poland

Materiał chroniony prawem autorskim - zasady przedruków określa regulamin.